做过人流,不说能看出来吗?

有个女孩子曾经做过人流,害怕现任男朋友或者老公看出来,非常纠结要不要说,网上咨询我,作为一名有着近30年临床经验的妇产科主任医师,我告诉她做检查是发现不了的,除非以后怀不上孕,但是并不是每个做过人流的患者都会出现人流后遗症。

无痛人流和普通人流的区别

做过人流,不说能看出来吗?

无痛人流除了打了麻醉不痛,人处于无意识状态外,其手术方法和普通人流是一样的。

手术步骤:

患者取膀胱截石位,手术医生常规消毒铺单,双合诊检查子宫的位置、大小,用窥阴器暴露宫颈,再次消毒,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,用探针探测宫腔的深度,再用扩宫器从4号开始,按顺序扩张宫颈管,将吸管放入宫腔,顺时针或逆时针转动吸管,吸出胎囊等组织。再用刮匙轻轻搔刮宫腔四壁一圈,如果感觉粗糙了说明刮干净了。术后再用探针测量宫腔深度,通常会比术前缩小。

做过人流,不说能看出来吗?

于术后10-14天复查盆腔超声看看有无刮干净。人流术后一般不会在外阴、阴道和宫颈留下痕迹的。所以单纯从外表是看不出来的。术后7天之内阴道出血停止,通常不超过10天。正常情况下人工流产后14天左右会恢复排卵,一个月左右会月经来潮。这是理想状态。

人流有近期和远期的并发症,因为人流或多或少对子宫内膜有一定损伤,术中可能发生人工流产综合征、子宫穿孔和宫颈裂伤、大出血;术后可能出现盆腔炎、宫腔和宫颈管粘连、人流不全、月经不调、继发不孕等并发症。

为什么说无痛人流比普通人流更容易发生宫腔黏连呢?这是因为手术医生都担心人流不全,所以无痛情况下想刮的干净,不免会多刮,就有可能损伤到子宫内膜基底层,甚至肌层。很多医院开展了超声引导下人流,定位更准确,医生下手也会更“轻”点。

做过人流,不说能看出来吗?

有的女性只做一次人流就得了不孕症,而有的女性做了3-5次人流甚至更多也没事,这和手术医生是有关系,当然病人术后没有休息好,抵抗力下降也会造成盆腔炎导致不孕症。

宫腔黏连是人流术后比较严重的并发症

宫腔粘连是由于子宫内膜破坏,造成子宫内膜粘连,使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁,通常会存在着部分子宫内膜的缺损,子宫前后或者左右壁粘合在一起了。

临床表现:月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是主要的临床表现。宫颈黏连会出现闭经,伴有周期性腹痛,可用扩宫棒扩张宫颈口,让经血排出。

宫腔黏连可进行三维阴道彩超检查来诊断,还需进行宫腔镜检查确诊和治疗。

当术后子宫恢复后,做盆腔B超或是妇科检查是看不出来,至于术后并发症,如月经量少、月经不调、继发不孕等人工流产并不是唯一的病因,因此医生也没有办法下结论,建议告诉医生,医生会尊重患者的隐私。隐瞒病史会影响医生的判断和治疗,最终受伤害的还是患者本人。

总之,虽然做了人流看不出来,但是人流后有些人也会留下一些后遗症,比如子宫内膜变薄,月经量变少,或者子宫内膜炎,导致月经紊乱。宫腔黏连导致月经量少甚至闭经,输卵管炎导致输卵管堵塞,引起继发性不孕。所以女性要做好避孕措施,尽量少做人流。人流后务必要注意休息,一个月之内不要性生活和盆浴。

愿每个女性都被温柔以待,家庭幸福!


参考资料

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